猫白内障治疗计划
1.超声乳化术
(1)主堵截:在角巩膜缘处穿刺进入前房。
(2)接连环形撕囊术:注入粘弹剂,行接连环形撕囊术。
(3)超声乳化
蚀刻:术者持超声乳化针头对晶状体核中心进行蚀刻;
刻槽:在晶状体核上形成“十”字形沟槽,即四象限碎核术;
乳化:在劈核刀的辅佐下,顺次进行四个象限的超声乳化。
(4)抽吸皮质:将晶状体剩余皮质完全根除。
(5)植入折叠式人工晶状体。
(6)完全吸净眼内粘弹剂,缝合堵截。
2.囊外摘除术
医学上,一般对于核较硬的白内障采纳囊外摘除术,这样既能确保手术作用好,又能节省许多的手术时间。但在堵截大小、取核方法、抽吸皮质方面与超声乳化术不同,前者堵截较大,一般选用晶状体挽核技术及手动注吸器来抽吸皮质。
3.术后护理
(1)配戴伊丽莎白项圈,避免抓挠眼睛。
(2)术后1个月,避免剧烈运动。
(3)按时点眼,定时复查。
猫白内障治疗或许并发瞳孔缩小
瞳孔大小在白内障手术中十分重要,缩瞳是最先呈现的并发症,会给操作带来很大困难。一般在超声乳化、皮质抽吸或挽核时发生,特别在做角巩膜缘堵截时,穿刺刀对虹膜的影响,使眼安排开释出前列腺素,可导致瞳孔缩小、血管渗透性添加、血液-房水屏障的损坏、眼压改动、影响新生血管生成因子开释,痛苦等。
一般经过药物操控,若不起效,可用虹膜牵拉器扩张瞳孔,但易引发虹膜嵌顿、出血、粘连、葡萄膜炎等。
猫白内障治疗或许并发囊膜分裂
前囊分裂一般发生在撕囊时。杰出的红光反射是顺利撕囊的条件,成熟期白内障犬的前囊比较脆弱,皮质液化呈乳糜状,因此红光反射较弱,无法清楚辨认囊瓣,然后给撕囊带来很大困难,导致撕囊分裂。
后囊分裂一般发生在刻槽、蚀刻、碎核或植入人工晶状体时,严重者甚至继发玻璃体疝。
猫白内障治疗或许并发角膜内皮危害
角膜内皮由一层六角形细胞组成,形似蜂窝状覆盖于后弹力层后面,在坚持角膜透明性方面起着重要的作用。若角膜内皮功用失代偿,则呈现水肿。且角膜基质中的许多黏多糖具有水合作用,具有把水吸入角膜基质层的倾向。
白内障手术中对角膜内皮危害的要素有许多种,在多要素的回归分析中,核的硬度被确定为引起角膜内皮危害的最强要素,然后是高灌注量、器械触摸等,而术中的超声能量并非是明显要素。
猫白内障治疗或许并发葡萄膜炎
引起葡萄膜炎的首要原因是眼内灌注液、手术器械、缝线污染及眼周菌群。术眼前房在开始几天一般存在炎症反响,表现为房水闪辉,其直接反映出房水中蛋白浓度升高,血液-房水屏障功用损坏。
猫白内障治疗或许并发晶状体囊混浊
后囊混浊是白内障术后的常见并发症,具有时间依从性,中小型犬比大型犬发生早。晶状体上皮是晶状体内代谢最活泼的部位,具有成长、分化和危害批改的功用,含有许多酶系统,可维护晶状体免受氧化危害。上皮细胞的危害或老年性变化均会影响晶状体纤维的正常生理功用,导致晶状体混浊。
因此,后囊混浊首要与术中残存的晶状体上皮细胞移行和增殖有关,然后影响视网膜成像质量,导致视力下降甚至丢失,即后发障。